En 2025, la gouvernance de l’Assurance Maladie Universelle (AMU) s’est appuyée sur une organisation institutionnelle désormais solide et éprouvée, structurée autour de l’Institut National d’Assurance Maladie (INAM) et de la Caisse Nationale de Sécurité Sociale (CNSS).
Cette architecture pérenne permet une couverture progressive et différenciée des agents publics, des retraités, de certaines catégories socioprofessionnelles, ainsi que des populations vulnérables prises en charge par l’État.
L’année a été marquée par un renforcement significatif des mécanismes de coordination, de contrôle et de digitalisation des procédures. Ces avancées ont favorisé une meilleure traçabilité des prestations, tout en contribuant à l’amélioration de la qualité des services offerts aux assurés.
En 2025, l’AMU a poursuivi son élargissement progressif. Si les agents de l’État et assimilés demeurent le socle historique du dispositif, des efforts soutenus ont permis l’intégration de nouvelles catégories de bénéficiaires. Cela s’est notamment traduit par la mise en œuvre de mécanismes de prise en charge subventionnée destinés aux travailleurs non-salariés (AMU-TNS).
À la fin de l’année, plusieurs centaines de milliers de Togolais bénéficiaient déjà d’une couverture maladie formelle, illustrant la montée en puissance constante du dispositif, en adéquation avec les capacités financières et organisationnelles du pays.
Parmi les acquis majeurs de l’AMU en 2025 figure la stabilisation et l’amélioration du panier de soins couverts. Les consultations médicales, les examens courants, les hospitalisations, les médicaments essentiels ainsi que certaines prestations spécialisées continuent d’être pris en charge selon des taux de remboursement encadrés et harmonisés.
Au-delà de sa vocation sociale, l’AMU s’affirme comme un levier structurant du financement du système de santé. En garantissant des flux financiers réguliers aux formations sanitaires conventionnées, le dispositif renforce la viabilité économique des hôpitaux et centres de santé, tout en réduisant significativement le reste à charge pour les assurés. Cette politique a contribué à une baisse perceptible du renoncement aux soins, notamment parmi les ménages à revenus modestes, et à une fréquentation accrue des structures sanitaires publiques et privées conventionnées.
Cette dynamique favorise également une professionnalisation accrue de la gestion hospitalière, tout en encourageant l’amélioration continue de la qualité des soins et des capacités de planification et d’investissement des établissements de santé.
L’AMU s’inscrit par ailleurs dans une logique de complémentarité avec les autres programmes sociaux de l’État. En 2025, elle s’articule de manière cohérente avec la gratuité ciblée de certains soins, la prise en charge de la santé maternelle et infantile, ainsi que des initiatives spécifiques telles que le programme Wezou. Cette synergie renforce la cohérence globale de la politique sanitaire nationale et optimise l’impact des ressources publiques mobilisées.
Malgré les progrès notables enregistrés, l’exécutif projette déjà des actions d’extension à grande échelle, notamment en direction du secteur informel. Ces perspectives s’accompagnent d’enjeux majeurs liés à la soutenabilité financière à long terme, au renforcement du contrôle des prestations et à l’amélioration continue de l’expérience des assurés.
Ainsi, l’année 2025 s’impose comme une phase stratégique de consolidation, posant les bases techniques, institutionnelles et financières nécessaires à la généralisation progressive et durable de l’Assurance Maladie Universelle au Togo.
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